Produkty farmaceutyczne

DEZ/P/3410/5/2014/AS ZP- 40/2013 Dotyczy: Przetargu nieograniczonego w przedmiocie: Dostawa leków do SPZZOZ w Wyszkowie. W odpowiedzi  na wniesione zapytania do SIWZ, zgodnie z art. 38 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r poz.907 z późn. zm.), dotyczące powyżej wskazanego przetargu Zamawiający udziela poniżej podanych odpowiedzi: Pytanie 1: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 289 oraz 290 produktu leczniczego w opakowaniu ampułka? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 2: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 2 pozycji 50 oraz 51 produktu leczniczego w opakowaniu po 20 ampułek? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie 3: Czy Zamawiający w pakiecie 2 pozycji 77 wyrazi zgodę na zaoferowanie produktu leczniczego PROPOFOL 1%, emulsja do wstrzykiwań i infuzji 0,2g/20ml w ampułkach zawierającego emulsję MCT/LCT, który posiada w charakterystyce produktu leczniczego zapis o możliwości stosowania u dzieci od 1 miesiąca życia ponadto zastosowanie emulsji tłuszczowej MCT/LCT zmniejsza uczucie bólu w trakcie podawania pacjentowi? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie 4: Czy Zamawiający w pakiecie 2 w pozycji 90 wyrazi zgodę na zaoferowanie produktu równoważnego w formie roztworu gotowego do podaży Ciprofloxacin 100mg rozpuszczony w 50ml 0,9%NaCl? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 5: Czy Zamawiający w pakiecie 15 wyrazi zgodę na zaoferowanie produktu leczniczego Meropenem Kabi, który jest odpowiednikiem produktu leczniczego Meronem w zakresie składu jakościowego i ilościowego substancji czynnych oraz postaci farmaceutycznej (zgodnie z definicją Ustawy z dnia 6 września 2001r Prawo Farmaceutyczne) i posiada takie same wskazania do stosowania co produkt leczniczy Meronem (zgodnie z  Decyzją Komisji Europejskiej z dnia 15.10.2009 w sprawie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, art.30 dyrektywy 2001/83/WE Parlamentu Europejskiego i Rady)? Odpowiedź: Zamawiający  dopuszcza. Pytanie 6: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 17 produktu leczniczego w opakowaniu butelka z dwoma portami? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie 7: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 28 produktu leczniczego w opakowaniu fiolka? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie 8: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowania w Pakiecie 35 opakowań stojących z dwoma samouszczelniającymi się portami, niewymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem, co eliminuje niebezpieczeństwo wycieku płynu oraz zmniejsza koszty użytkowania? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 9: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 1 diety Fresubin Original w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia dojelitowego normokaloryczna (1,0 kcal/ml),bezresztkowa, zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ?-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(3,4g/100ml), węglowodany (maltodekstryny) (13,8g/100ml) o osmolarności 220 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 10: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 2 diety Fresubin Energy, w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia dojelitowego wysokokaloryczna(1,5kcal/ml), bezresztkowa zawierająca białko mleka(kazeina i serwatka)(5,6g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ?-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(5,8g/100ml), węglowodany(maltodekstryny) (18,8g/100ml) o osmolarności 330 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 11: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 3 diety Fresubin Original w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego normokaloryczna (1,0 kcal/ml),bezresztkowa, zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ?-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(3,4g/100ml), węglowodany (maltodekstryny) (13,8g/100ml) o osmolarności 220 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 12: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 4 diety Fresubin HP Energy, w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego bogatobiałkowa, wysokokaloryczna(1,5kcal/ml), bezresztkowa zawierająca białko mleka(kazeina i serwatka)(7,5g/100ml), tłuszcze(olej sojowy, MCT, olej lniany(ALA), ?-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(5,8g/100ml), węglowodany(maltodekstryny)(17,0g/100ml)o osmolarności 300 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 13: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 5 Diben w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa, stosowana w cukrzycy zawierająca białko mleka(w tym kazeina)(4,65g/100ml) tłuszcze(wysoka zawartość tłuszczów, MUFA)(olej słonecznikowy, olej szafranowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(4,6g/100ml) o niskiej zawartości węglowodanów(skrobia, fruktoza) (9,25g/100ml) błonnik(wysoka zawartość)(dekstryny tapioki, celuloza mikrokrystaliczna) (1,5g/100ml) o osmolarności 345 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 14: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 6 diety Fresubin 1200 Complete w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego bogatobiałkowa, normokaloryczna (1,2 kcal/ml) bogatoresztkowa zawierająca białko mleka(kazeina i serwatka)(6,0g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA) (4,1g/100ml) węglowodany(maltodekstryny)(15,0g/100ml) błonnik (dekstryny pszenicy, prebiotyk-inulina, celuloza mikrokrystaliczna) o osmolarności 345 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 15: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 7 diety Reconvan w opakowaniu EasyBag 500ml w ilości 100 sztuk - dieta do żywienia dojelitowego bogatobiałkowa, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bezresztkowa, dla krytycznie chorych zawierająca białko (wysoka zawartość białka, glutaminy i argininy): mleko (kaze¬ina, hydrolizat białka pszenicy)(5,5g/100ml), tłuszcze (wysoka zawartość EPA i DHA z oleju rybiego, 58% MCT): olej rybi (EPA, DHA), olej szafranowy, olej lniany, MCT(3,3g/100ml), węglowodany: maltodekstryny(12g/100ml) o osmolarności 270 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 16: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 8 diety  Survimed OPD w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia dojelitowego oligopeptydowa, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bezresztkowa(zawiera śladowe ilości celulozy), stosowana w zaburzeniach wchłaniania zawierająca białko (krótkołańcuchowe peptydy i wolne aminokwasy): hydrolizat serwatki(4,5g/100ml), tłuszcze (niska zawartość, 51% MCT): MCT, olej rzepakowy, olej szafra¬nowy, olej rybi (EPA, DHA)(2,8g/100ml), węglowodany: maltodekstryny, modyfikowana skrobia(14,3g/100ml), błonnik(śladowa zawartość): celuloza(0,08g/100ml) o osmolarności 300 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 17: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja pod pozycją 8 (brak numeru) diety  Survimed OPD w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego oligopeptydowa, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bezresztkowa(zawiera śladowe ilości celulozy), stosowana w zaburzeniach wchłaniania zawierająca białko (krótkołańcuchowe peptydy i wolne aminokwasy): hydrolizat serwatki(4,5g/100ml), tłuszcze (niska zawartość, 51% MCT): MCT, olej rzepakowy, olej szafranowy, olej rybi (EPA, DHA)(2,8g/100ml), węglowodany: maltodekstryny, modyfikowana skrobia(14,3g/100ml), błonnik(śladowa zawartość): celuloza(0,08g/100ml) o osmolarności 300 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 18: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 9 diety Fresubin Original Fibre w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa o wysokiej zawartości błonnika (prebiotyk-inulina) dekstryny pszenicy, celuloza (1,5 g/100ml), zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA) (3,4g/100ml), węglowodany(maltodekstryny)(13,8g/100ml) o osmolarności 285 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 19: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 10 diety Fresubin Original Fibre w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia dojelitowego, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa o wysokiej zawartości błonnika (prebiotyk-inulina) dekstryny pszenicy, celuloza (1,5 g/100ml), zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA) (3,4g/100ml), węglowodany(maltodekstryny)(13,8g/100ml) o osmolarności 285 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 20: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 11 diety  Supportan w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia dojelitowego wysokokaloryczna (1,5 kcal/ml), bogatobiałkowa, bogatoresztkowa, stosowana w chorobie nowotworowej zawierająca białko (wysoka zawartość): mleko (kazeina, hydrolizat serwatki)(10,0g/100ml), tłuszcze (wysoka zawartość, bogaty w EPA z oleju rybiego): olej sza¬franowy, olej słonecznikowy, olej rybi (EPA,DHA), MCT(6,7g/100ml), węglowodany (niska zawartość): maltodekstryny, cukier trzcinowy(12,4g/100ml), błonnik: inulina (prebiotyk), dekstryny pszenicy(1,2g/100ml) o osmolarności 340 mOsm/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 21: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 12 zestawu Applix Gravity Set Easybag – zestaw do podaży diet w opakowaniach typu worek metodą grawitacyjną? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 22: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 13 zestawu Applix Gravity Set Varioline - zestaw do podaży diet w butelkach lub w opakowaniach typu worek metodą grawitacyjną? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 23: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 3 pozycja 14 zestawu Amika pump set Varioline - Zestaw do podawania diet dojelitowych uniwersalny do opakowań typu EasyBag, Pack, butelka przez pompę Amika długości 200 cm z wymienną końcówką, komorą kroplową, zamykanym kranikiem do podawania leków, łącznikiem do zgłębników typu EN- lock przy zaoferowaniu na czas trwania przetargu 1 sztuki pompy Amika? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 24: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 15 zgłębnika Freka CH/FR 12 120 cm LL -  zgłębnik w wersji żołądkowo-dwunastniczej? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 25: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 16 diety Fresubin Protein Powder 300g - Suplement białka - białko serwatki w proszku(proszek rozpuszczalny), zawierająca 87g/100g białka, tłuszcze 1g/100g, nie zawierająca błonnika, wartość energetyczna 360kcal/100g, w opakowaniu jednostkowym po 300 g po odpowiednim przeliczeniu na gramy i zaokrągleniu do pełnych opakowań? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 26: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 37 pozycja 16(2) diety Fresubin Energy Drink 200ml o smaku waniliowym - dieta wysokokaloryczna(1,5 kcal/ml), bezresztkowa, zawierająca białko mleka(kazeina, serwatka) (5,6g/100ml), tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy) (5,8g/100ml), węglowodany (maltodekstyny, cukier trzcinowy)(18,8g/100ml) o osmolarności 405 mosmol/l? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie 27: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowania w Pakiecie 39 pozycji 4 opakowań stojących z dwoma samouszczelniającymi się portami, niewymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem, co eliminuje niebezpieczeństwo wycieku płynu oraz zmniejsza koszty użytkowania? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 28: Czy Zamawiający w pakiecie 39 poz.3 dopuszcza możliwość zaoferowania produktu o taki samym zastosowaniu klinicznym – 20% emulsja tłuszczowa (ClinOleic – 80% oliwa z oliwek 20% olej sojowy). Pozytywna odpowiedź pozwoli na składanie konkurencyjnych ofert. Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 29:  W trosce o uzyskanie najkorzystniejszych warunków zakupu i sprostanie wymaganiom Zamawiającego, czy  Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie nr 39 poz.1,2  jednego preparatu zawierającego 9 witamin rozpuszczalnych w wodzie i 3 witaminy rozpuszczalne w tłuszczach – Cernevit. PreparatCernevit jest w postaci liofilizatu, a witaminy rozpuszczalne w tłuszczach są umieszczone w micellach kwasu glikocholowego, Cernevit rozpuszcza się w wodzie do iniekcji, glukozie 5%, soli fizjologicznej, może więc być podawany pacjentom, którzy nie otrzymują tłuszczu w żywieniu pozajelitowym. Prosimy o wyrażenie zgody na zaoferowanie 200 szt preparatu Cernevit w pak.39 poz.1,2  zamiast preparatów konfekcjonowanych w oddzielnych fiolkach. Ponadto zaoferowanie witamin w jednej ampułce będzie dla zamawiającego korzystne cenowo. Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Dotyczy pakietu nr 41: Pytanie nr 30:  W pakiet 41-Octaplex Zamawiający sformułował opis przedmiotu zamówienia: KONCENTRAT ZESPOŁU CZYNNIKÓW PROTROMBINY 500 J.M,PROSZEK+ ROZPUSZCZALNIK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO WSTRZYKNIĘĆ,ZAWIERAJĄCY BIAŁKA C I S, NIEZAWIERAJĄCY ANTYTROMBINY III / szt. 10. Opisując przedmiot zamówienia Zamawiający wskazał na specyficzne wymogi co do zawartości białek C i S oraz ATM w składzie preparatu. Taki opis przedmiotu zamówienia wskazuje wyłącznie na jeden z trzech dostępnych na rynku Polskim preparatów i jednego producenta (Octaplex firmy Octapharma) i ewidentnie stanowi naruszenie zasad wolnej konkurencji i tym samym naruszenie art.29 ust.2 PZP. Równocześnie taki opis może powodować że Zamawiający naruszy dyscyplinę finansów publicznych gdyż z danych o wyniku postępowań rozstrzygniętych jednoznacznie wynika, że przy dopuszczeniu innych produktów Zamawiający uzyskuje cenę niższą o 10-20% . Informujemy również, że nie istnieje literatura, która by w sposób jednoznaczny, oparty na Evidence Based Medicine, wskazywała przewagę preparatów zawierających białko C, S czy AT III. W związku z powyższym, mając na uwadze racjonalność wydatku publicznego oraz zachowanie zasad konkurencyjności ofert, wnosimy o zmianę zapisów dotyczących zawartości białka C, S w specyfikowanym preparacie oraz dopuszczenie możliwości zaoferowania preparatu zawierającego AT III. Odpowiedź:  Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 31: Zamawiający w opisie przedmiotu zamówienia wymaga produktu w dawce 500 j.m., w konsekwencji czego stwarza sytuację braku możliwości zaoferowania równoważnego produktu w opakowaniu 600 j.m. Z uwagi na fakt, że cena opakowania z 500 j.m. jest inna niż cena opakowania z 600 j.m. brak jest bezpośredniej możliwości porównania ofert na produkty w różnych opakowaniach. Z reguły Zamawiający określając ilość i oczekując racjonalności wydatku publicznego nie wskazują wielkości opakowań dla PCC lecz w dostawach, gdzie nie jest możliwe porównanie opakowań znaczenie przyjmuje cena nie jednego opakowania lecz cena dla jednej jednostki np: podobnie jak w diagnostyce laboratoryjnej przyjmuje się w ilościach potrzebnej liczby oznaczeń a nie liczby oczekiwanych opakowań dla których rynek jest dość szeroki - 2 ml, 5 ml, 8 ml. Mając na uwadze powyższe uzasadnienie i fakt, że Zamawiający zamierza zakupić 10 szt preparatu w dawce 500 j.m. czyli 5 000 j.m. PCC, pytamy czy Zamawiający dopuści złożenie oferty na preparat w opakowaniu zawierającym 600 j .m. w ilości 10 opakowań (6000 j.m.)? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Dotyczy pakietu nr 7 Pytanie nr 32: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z Pakietu nr 7: - poz nr 5, poz 7, poz 8, poz 18, poz 30, poz 31, poz 32 ze względu na fakt, iż maksymalna cena, którą może zaoferować Wykonawca, na w/w produkty, wynikająca z ustawy refundacyjnej z dnia 01.01.2012r.,  jest znacząco niższa niż koszt produkcji tych leków. W związku z tym, z dniem 01.01.2012 zostaje wstrzymana sprzedaż powyższych  leków. - poz nr 20, poz nr 26 ze względu na zakończenie produkcji; - poz nr 6 ze względu na decyzję GIF o wycofaniu z obrotu. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Jednakże w przypadku braku produkcji danego leku albo braku sprzedaży danego leku Zamawiający zwraca się z prośbą o podanie takiej informacji w formularzu szczegółowej oferty cenowej danego pakietu- załącznik nr 2/… w odpowiedniej pozycji asortymentowej dopisując: zakończenie produkcji leku, brak sprzedaży leku, sprzedaż wstrzymana,itp. Pytanie nr 33: Pakiet 13: Prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający dopuści produkt tożsamy z przedmiotem zamówienia- tj. sterylny żel do miejscowego znieczulenia o pojemności 11 ml, w ampułkostrzykawce, o składzie zawartym w 100g: Lidocaine Hydrochloride 2.0g, Chlorhexidine Gluconate 0.25g, Metyl Hydroxybenzoate 0.06g, Propyl Hydroxybenzoate 0.025g. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 34: Prosimy o potwierdzenie, że w przypadku składania oferty na Pakiet nr 13- czyli żel, który jest wyrobem medycznym a nie lekiem, nie będzie wymagał od Wykonawcy złożenia koncesji. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 35: pakiet nr 26: Czy Zamawiający w celu zapewnienia konkurencyjności cenowej dopuszcza jeden z dwóch dostępnych preparatów sevofluranu w aluminiowych butelkach 250 ml z bezpiecznym i szczelnym systemem napełniania Drager Fill wraz z użyczeniem parowników kompatybilnych z aparatami do znieczulenia Zamawiającego? Prosimy o podanie ilości wymaganych parowników. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza- 3 sztuki. Pytanie nr 36: pakiet nr 32: Czy Zamawiający dopuści do oceny gaziki nasączone 70% alkoholem izopropylowym o wymiarach 13 cm x 13,5 cm (po rozłożeniu), gazik złożony czterokrotnie, 16 warstw włókniny w opakowaniu 100 sztuk, zarejestrowany jako wyrób medyczny, wykonany ze specjalnej, wiskozowo- poliestrowej włókniny. Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 37: Czy Zamawiający wyrazi zgodę w pakiecie 41- KONCENTRAT ZESPOŁU CZYNNIKÓW PROTROMBINY 500 J.M, PROSZEK+ ROZPUSZCZALNIK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO WSTRZYKNIĘĆ, ZAWIERAJĄCY BIAŁKA C I S, NIEZAWIERAJĄCY ANTYTROMBINY III / na zaoferowanie równoważnego produktu leczniczego zawierającego zespół protrombiny- Beriplex P/N 500, co pozwoli Wykonawcy złożyć konkurencyjną ofertę dla Zamawiającego? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Dot. Pakietu nr 13, poz. 1 Pytanie nr 38: Prosimy Zamawiającego o wyjaśnienie czy żel do cewnikowania ma być sterylizowany parą wodną? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 39: Prosimy Zamawiającego o wyjaśnienie, czy oczekuje aby żel do cewnikowania aspirować jedną ręką. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 40: Dot. Pakietu nr 13, poz. 1: Czy oferowany żel powinien posiadać  atraumatycznie zakończoną (zaobloną) końcówkę pozwalającą na aplikację żelu bezpośrednio do cewki? Odpowiedź: Nie. Pytanie nr 41: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 21, poz. nr 1- 15 szt. jednorazowych zestawów do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet, polipropylenowych, monofilamentowych, z plastikową osłonką na taśmie, jednorodnych, niewchłanialnych, o długości 45 cm, szerokości 1,1 cm, grubości taśmy 0,33 mm, gramaturze 48 g/m2, porowatości średniej 1000 µm, porowatości max 1870 µm, brzegi zakończone bezpiecznymi pętelkami? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 42: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 21, poz. nr 1- 2 szt. igieł wielorazowego użytku, ze stali chirurgicznej, spiralnych, prawa i lewa, do implantacji przezzasłonowej ? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 43: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 21, poz. nr 2- 15 szt. protez do korekcji cystocele, jednorodnych, niewchłanialnych, o anatomicznym kształcie, trapezy z czterema ramionami, pokrytymi plastikową osłonką, monofilament, polipropylen, grubość siatki 0,33 mm, gramatura 48 g/m2, porowatość średnia 1000 µm, porowatość max 1870 µm,, długość ramion: górne 16,5 cm każde, dolne 18,5 cm każde, wysokość 8 cm (odległość między ramionami), brzegi zakończone bezpiecznymi pętelkami, bez wplecionej niebieskiej nici? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 44: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 21, poz. nr 2-  1 szt. igły wielorazowego użytku, ze stali chirurgicznej, z uszkiem do mocowania siatki, z atraumatyczną końcówką, do implantacji drogą przezzasłonową? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 45: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 21, poz. nr 3- 15 szt. protez do korekcji rectocele, jednorodnych, niewchłanialnych, o anatomicznym kształcie, dwa ramiona pokryte plastikową osłonką, monofilament, polipropylen, grubość siatki 0,33 mm, gramatura 48 g/m2, porowatość średnia 1000 µm, porowatość max 1870 µm, długość ramion 20,75 cm każde, wysokość implantu 12 cm, szerokość 3,5 cm, wypustka: szerokość 3,5 cm, wysokość 4 cm, brzegi zakończone bezpiecznymi pętelkami, bez kotwiczek, bez wplecionej niebieskiej nici? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 46: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 21, poz. nr 3- 1 szt. igły wielorazowego użytku, ze stali chirurgicznej, do implantacji przez pośladki ? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 47: Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmian ilościowych przedmiotu umowy, ale nie określił ich warunków, m.in. nie wskazał w jakich okolicznościach zmiana mogłaby mieć miejsce, nie wskazał w żaden sposób granic zmian ilościowych odnośnie poszczególnych pozycji itp. Zgodnie z art. 144 ust. 2, w związku z art. 144 ust.1 /in fine/ Ustawy PZP, brak określenia warunków zmiany umowy będzie przesądzać o nieważności zapisów z §1 ust.3 i ust.4 projektu umowy. Czy z związku z tym, Zamawiający odstąpi od tych zapisów w umowie? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 48: Do treści §7 ust.3 projektu umowy prosimy o dodanie słów zgodnych z przesłanką wynikającą z art. 552 k.c: "... z wyłączeniem powołania się przez Wykonawcę na okoliczności, które zgodnie z przepisami prawa powszechnie obowiązującego uprawniają Sprzedającego do odmowy dostarczenia towaru Kupującemu." Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 49: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę zapisów umowy w §9 ust.1 ppkt a) i b) poprzez zapis o ewentualnej karze za odstąpienie od umowy z winy wykonawcy w wysokości 10% wartości NIEZREALIZOWANEJ części przedmiotu umowy? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 50: Czy zamawiający wymaga aby Midazolam w pakiecie 2 pozycja 68 posiadał w swoim składzie edetynian sodu, który zapobiega powstawaniu niewielkich ilości osadów spowodowanych wytrącaniem się produktów interakcji szkła z płynem ampułkowym, co wpływa na stabilność i jakość midazolamu? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 51: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 17 preparatu Cipronex 200mg/100ml x 1 w formie gotowego roztworu do infuzji w pojemniku polietylenowym (flakony)? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 52: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu nr 1, poz. nr 18, 48, 49, 50, 51, 54, 103, 121, 122, 155, 217, 220, 249, 277, 293, 294, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 329, 368? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 53: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu nr 2, poz. nr 12, 13, 18, 19, 21, 33, 34, 50, 51, 62, 63, 67, 84, 85, 86, 87? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 54: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu nr 3, poz. nr 1, 9, 10, 16, 19? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 55: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu nr 4, poz. nr 6, 17? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 56: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu nr 6, poz. nr 1, 2, 3, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 57: Czy Zamawiający w pakiecie nr 2, poz. nr 80, 81, 82 wyrazi zgodę na zaoferowanie preparatu Acidum Acetylsalicylicum tabletki powlekane w dawce 100 * 28 tabl.? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 58: Prosimy o określenie terminu dostaw dla Zamówień na ratunek – w warunkach określonych w SIWZ jest 8 godzin, a w umowie jest 12 godzin? Odpowiedź: Dostawy dla Zamówień na ratunek do 12 godzin. Pytanie nr 59: §1 ust.2 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie po słowach „cenę jednostkową”   sformułowania:  „z zastrzeżeniem  postanowień  niniejszej umowy, w tym § 3 ust.2  poniżej” ? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 60: § 1 ust.3 Umowy – czy Zamawiający dopuszcza  możliwość modyfikacji zapisu poprzez dodanie po słowach” w Pakiecie nr……”sformułowania: „ z zastrzeżeniem, że łącznie ograniczenie zamówienia towaru przez Zamawiającego nie będzie większe niż 30% w stosunku do wartości/ilości określonej niniejszą umową”? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 61: §3 ust.1 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie na zakończenie   sformułowania:  „z zastrzeżeniem  postanowień  niniejszej umowy, w tym  ust.2  poniżej” ? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 62: §3 ust.6 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie na zakończenie   sformułowania:  „bez obowiązku zawierania przez strony pisemnych aneksów do umowy” ? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 63: § 4 ust.2 Umowy – czy Zamawiający dopuszcza  możliwość modyfikacji zapisu poprzez dodanie po słowie ” ustawowe” sformułowania: „płatne”? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 64: §4 ust.4 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie po słowach „zastrzega sobie” sformułowania:  „z uwzględnieniem jednak zachowania limitu wskazanego  postanowieniem § 1 ust.3  powyżej” ? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 65: § 4 ust.5 Umowy – czy Zamawiający dopuszcza  możliwość modyfikacji zapisu poprzez dodanie sformułowania: „Zgody na dokonanie czynności, o których mowa w zdaniu pierwszym Zamawiający, ani podmiot tworzący nie mogą bezzasadnie odmówić. W przypadkach przewidzianych ustawą z dnia 15.04.2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. nr 112, poz. 654), zgoda taka musi spełniać warunki wskazane tą ustawą.”? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 66: §5 ust.4 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie po słowach „ w szczególności w zakresie”   sformułowania:  „powtarzających się co najmniej trzykrotnie przypadków ? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 67: § 7 ust.2 lit.b) Umowy – czy Zamawiający dopuszcza  możliwość : wydłużenia terminu dostawy np. do 24 godzin ?  UWAGA: wskazywanie przez Zamawiającego zbyt krótkich terminów dostaw (np. 12- godzinnych jak w analizowanym postanowieniu) powoduje znaczne ograniczenie podstawowych zasad pzp.: równego traktowania wszystkich wykonawców oraz uczciwej konkurencji- wyłącza z możliwości uczestniczenia w przetargu wykonawców, którzy posiadają swoje siedziby/hurtownie w pewnym oddaleniu od siedziby Zamawiającego. Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Dostawy dla Zamówień na ratunek do 12 godzin. Pytanie nr 68: §7 ust.3 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez: (a)  dodanie po  słowach „w powyższym punkcie” sformułowania „o ile zwłoka będzie dłuższa niż 24 godziny w stosunku do terminu umownego”, (b)  dodanie po  słowie „lub”  sformułowania „dwukrotnego”, (c)  dodanie po słowie „Wykonawca”  sformułowania:  „o ile  uzna zasadność reklamacji”? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 69: §8 ust.3  Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez: dodanie po słowie „Wykonawca”  sformułowania:  „o ile  uzna zasadność zgłoszonej reklamacji”? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 70: § 9 ust.1  lit.a)  Umowy – czy Zamawiający dopuszcza  możliwość obniżenia wartości zastrzeżonej kary umownej do 5%, a także ustalenia jako podstawy do jej naliczania „wartość wynagrodzenia za niezrealizowaną część umowy” ? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 71: § 9 ust.1  lit.b)  Umowy – czy Zamawiający dopuszcza  możliwość modyfikacji treści poprzez: (a) dodanie po słowach „za jednostronne” sformułowania „bezzasadne”, (b) obniżenia wartości zastrzeżonej kary umownej do 5%, a także ustalenia jako podstawy do jej naliczania „wartość wynagrodzenia za niezrealizowaną część umowy”? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 72: §9 ust.3 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie po   słowie „uzupełniającego”   sformułowaniem:  „ w części przenoszącej wartość zastrzeżonych kar umownych” ? Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie nr 73: §10 ust.1 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie po słowach „pod rygorem nieważności” sformułowania   „z zastrzeżeniem wyjątków wskazanych  postanowieniami  niniejszej umowy, w tym § 3 ust.6  powyżej” ? Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie nr 74: §10 ust.1 pkt.3 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  dodanie na zakończenie sformułowania:  „oraz cen urzędowych leków” ? Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie nr 75: §10 ust.5 Umowy- czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację zapisu poprzez  zastąpienie  sformułowania „§3 ust. 2-5”   sformułowaniem:  „§3 ust. 2-6”? Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie nr 76: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie nr 5 poz. 6 leku Insulin Glulisine100j./ml, 3ml w postaci wstrzykiwaczy SoloSTAR? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 77: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wykreślenie z Pakietu nr 5 poz. 33 – Profenid 50mg x 24 kaps. ze względu na stałe zaprzestanie wprowadzania do obrotu? (pismo w załączeniu). Odpowiedź: W przypadku braku produkcji danego leku albo braku sprzedaży danego leku Zamawiający zwraca się z prośbą o podanie takiej informacji w formularzu szczegółowej oferty cenowej danego pakietu- załącznik nr 2/… w odpowiedniej pozycji asortymentowej dopisując: zakończenie produkcji leku, brak sprzedaży leku, sprzedaż wstrzymana, itp. Pytanie nr 78: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie nr 5 poz. 38 leku Ramiprilum (Tritace) w opakowaniu zawierającym 28 tabletek? Czy ilość wymaganych opakowań należy przeliczyć i zaokrąglić w górę do pełnych opakowań? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. Pytanie nr 79: pakiet 21 poz.1: Prosimy o wydzielenie tej pozycji do osobnego pakietu celem zwiększenia konkurencyjności? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 80: pakiet 21 poz.1: Czy Zamawiający dopuści taśmę monofilamentową polipropylenową, przeznaczoną do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet, niewchłanianą, o atraumatycznych brzegach bez koszulki zakończonych pętelkami, szerokości max 1,3 cm, dł 60 cm, o wielkości oczek 4,1x1,2mm. Taśma implantowana narzędziem wielorazowego użytku o kształcie helikalnym metoda TOT „out-in”? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuszcza. Pytanie nr 81: Czy za dni robocze w rozumieniu wzoru umowy będą uważane dni o poniedziałku do piątku, za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 82: Zważywszy na treść § 1 ust. 3 oraz § 4 ust.4 wzoru umowy, jaką minimalną ilość towaru (jaki % ilości wskazanych w SIWZ) Zamawiający na pewno zamówi? Odpowiedź: Zamawiający ze względu na specyfikę prowadzonej działalności nie jest wstanie podać procentowego zamówienia. Podane ilości stanowią szacunek na podstawie ostatnich 12 miesięcy hospitalizowanych pacjentów. Pytanie nr 83: Czy Zamawiający zgadza się aby w § 5 ust.4 wzoru umowy zostało dodane zdanie o następującej  treści: „Przed rozwiązaniem umowy Zamawiający pisemnie wezwie Wykonawcę do należytego wykonania umowy”? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 84: Czy dostawy dla zamówień bieżących mają następować w dni robocze tj. od poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 85: Czy pod pojęciem rozładunku Zamawiający rozumie wniesienie dostarczonego towaru do wskazanego w umowie przetargowej miejsca? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 86: Czy Zamawiający wyrazi zgodę aby prawo do rozwiązania umowy  w trybie natychmiastowym przysługiwało zamawiającemu w przypadku 3krotnych uchybień o których mowa w § 5 ust.4? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 87: Czy wymiana towaru wadliwego na towar wolny od wad ma następować w dni robocze? Odpowiedź: Tak. UWAGA: W przypadku braku produkcji danego leku albo braku sprzedaży danego leku Zamawiający zwraca się z prośbą o podanie takiej informacji w formularzu szczegółowej oferty cenowej danego pakietu- załącznik nr 2/… w odpowiedniej pozycji asortymentowej dopisując: zakończenie produkcji leku, brak sprzedaży leku, sprzedaż wstrzymana, itp. Zamawiający informuje, iż termin składania ofert nie ulega zmianie i jest do dnia 23/01/2014 do godz.10:00. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego w dniu 23/01/2014 roku o godz. 10:15.